Культивирование эмбрионов - критерии качества
При проведении ЭКО главным этапом является культивирование эмбрионов. Под этим понимается выращивание эмбриона от оплодотворения яйцеклетки до подсадки в матку. Шансы на наступление беременности во многом зависят от качества эмбриона. На сегодняшний день считается, что наиболее качественными являются эмбрионы, которые культивируются в лабораторных условиях в течение 5 дней.
Этапы культивирования эмбрионов
День забора яйцеклетки является нулевым. Процесс культивирования включает в себя такие этапы:
- Двухклеточный эмбрион;
- Четырехклеточный;
- Восьмиклеточный;
- Морула;
- Бластоциста.
Почему именно 5 дней?
Чтобы эмбрион смог хорошо закрепиться в матке, нужно, чтобы в нем было много клеток. На стадии бластоцисты (5-й день культивирования) он содержит уже два типа клеток – трофобласт и эмбриобласт. После его подсадки в матку трофобласт участвует в образовании плаценты и закреплении зародыша к стенке матки.
Также можно переносить в матку эмбрион на стадии морулы (4-й день культивирования). При зачатии естественным путем эмбрион попадает в матку из фаллопиевой трубы именно на стадии морулы.
В тех случаях, когда в распоряжении эмбриолога имеется всего один эмбрион, его можно подсаживать в матку уже на 3-й день. Но если эмбрионов несколько, то рациональнее дождаться 5-го дня и отобрать самый качественный из тех, которые смогли просуществовать до стадии бластоцисты.
Критерии оценки качества эмбрионов
Для каждого дня культивирования разработаны свои критерии качества эмбрионов:
- в 1-й день оно оценивается по количеству ядер (их должно быть 2);
- на 2-й день обращают внимание на размер клеток двухклеточного эмбриона и содержание безъядерных элементов цитоплазмы (если их содержание в общем объеме эмбриона больше 50%, то для переноса он не подходит);
- на 3-й день некоторые эмбрионы самостоятельно прекращают развиваться (к ним относятся те, в геноме которых есть серьезные ошибки);
- на 4-й день становится ясно, требуется ли хэтчинг (так называется помощь эмбриону в освобождении его от оболочки, которая окружала яйцеклетку, и которая в естественных условиях устраняется под действием ферментов матки и роста самого эмбриона), в этот же день можно проводить процедуру преимплантационного скрининга;
- на пятый день эмбриолог с учетом своего опыта и знаний отбирает эмбрион для переноса в матку из тех, которые достигли стадии бластоцисты, а остальные замораживаются на тот случай, если данная попытка ЭКО закончится неудачей.
