Ключевые вопросы и моменты третьего этапа ЭКО
Третий этап программы - перенос эмбриона. На этом этапе программы ЭКО вопросы должны быть адресованы репродуктологу и эмбриологу.
Вопросы репродуктологу
- Нет ли противопоказаний для проведения свежего переноса эмбриона (отсутствие осложнений, синдрома гиперстимуляции в первую очередь; изменений со стороны полости матки и эндометрия по результатам проведенного УЗИ и/или исследования уровня прогестерона в день завершающей инъекции в программе; оценки общего состояния женщины, тех или иных организационных ситуаций)?
- Какое количество эмбрионов стоит переносить, какие особенности или осложнения возможны при выборе одного или двух эмбрионов на перенос. Если речь идет о переносе трех эмбрионов — не соглашайтесь, сегодня это полный абсурд и огромные риски для женщины и детей?
- Как проходит перенос, болезненно ли это? Процедура переноса эмбрионов безопасна и не травматична. На наш взгляд, несет на себе огромный положительный заряд.
- Как себя вести после переноса? Если особенности в общем режиме? (Все тот же лечебно-охранительный режим, без тяжелых физических нагрузок; дайте возможность супругу реализовать весь свой потенциал заботы и любви).
- Какие препараты и как долго необходимо принимать после переноса (чаще всего препараты поддержки второй фаза назначаются на срок не менее двух недель, а при положительном результате ХГЧ сохраняются еще на 3-6 недель как минимум)
- Имеет ли смысл проводить те или иные лабораторные исследования (только при наличии жалоб с целью исключения возможных осложнений). Чаще всего ближайший анализ — кровь на ХГЧ.
- Когда сдавать кровь на ХГЧ (самые информативные сроки 12-14 день после переноса, можно чуть раньше, если есть показания).
Отдельная тема разговора при отсутствии эмбриона(ов) для переноса. Тема не легкая, но необходимая для понимания дальнейшего пути. Тут многое зависит от этапа программы, на котором получены конкретные результаты: не получены яйцеклетки при пункции, не произошло оплодотворение, оплодотворение и дальнейшее дробление было с особенностями и не привело к получению жизнеспособного эмбриона на день переноса. Причины и следствия в данном случае самые разные. Наиболее подробно эту проблему могут осветить эмбриолог и андролог.
Откроем маленький секрет: один из самых значимых показателей – соотношение числа яйцеклеток в день пункции к числу полученных эмбрионов на пятые сутки. Он дает нам право делать выводы о группе половых клеток в целом. Например, в одной школе дети участвуют в олимпиадах, побеждая в одной или другой дисциплине. А в другой — в лучшем случае только один ученик периодически показывает неплохие результаты. Мы можем уверенно говорить, что спортивная первая школа имеет большие надежды получить победителя. Ее шансы выше. Так и с клетками, в одном случае из трех полученных ооцитов мы смогли вырастить три бластоцисты, а в другом — из 12-15 яйцеклеток получили те же три. Первая группа, несомненно, перспективнее, в ней меньше потерь и выше потенциал.
Вопросы эмбриологу
- Как развивались клетки на этапе от дня пункции до переноса?
- Есть ли эмбрионы для криоконсервации, как их правильно заморозить (по одному или по два на одном носителе)?
- Каковы шансы на беременность при переносе конкретных эмбрионов (любой жизнеспособный эмбрион стоит переносить, шансы могут быть выше или ниже, но они есть)?