Кольпоскопия

Статью подготовил врач гинеколог Ананин Владимир Викторович, оригинал статьи.

Кольпоскопия с мазком на онкоцитологию является основным методом профилактики и диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Методика кольпоскопии

Кольповульвоскопия, кольпоскопия (colpos-влагалище, vulva- женские наружные половые органы, scopeo-смотреть) – диагностический метод исследования в ходе которого, с помощью специального оптического прибора - кольпоскопа проводится осмотр влагалищной части шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Кольпоскоп представляет адаптированный для данного исследования микроскоп, позволяющий рассмотреть патологические изменения слизистой шейки матки под многократным увеличением. Гинеколог, имеющий представление о симптомах заболевания и зная его кольпоскопическую картину, может поставить предварительный диагноз с точностью до 80%.

В сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием, материал для которого забирается во время кольпоскопии, точность диагноза возрастает до 100%.

Кольпоскопия, в плановом порядке, проводится в середине менструального цикла, с 9-го по 21-й день.

Процедура выполненяется на гинекологическом кресле в кабинете гинеколога, непродолжительна (5-10 мин.) и безболезненна. С помощью зеркала стенки влагалища раздвигаются в стороны, и шейка матки становится доступна осмотру.

Вначале проводится обзорный осмотр и берется мазок на атипические (раковые) клетки. На данном этапе врач оценивает форму шейки матки, выявляет ее деформации, разрывы, воспалительные процессы и берет мазок на онкологические клетки для цитологического исследования.

Затем проводятся пробы, цель которых выявить скрытые поражения эпителия шейки матки, влагалища и наружных половых органов, уточнить их размеры, локализацию и характер. Проба заключается в осмотре слизистой после обработки ёе 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (Проба Шиллера).

Показания для проведения кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний для выполнения кольпоскопии нет.

Кольпоскопия внесена в перечень обязательных исследований при проведении профилактических медосмотров, должна проводиться в плановом порядке каждой женщине один раз в год. Назначается в следующих клинических ситуациях:

• Контактные (после полового акта) кровнистые выделения из половых путей;
• Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция полвых органов;
• Подозрение на предраковый и онкологичекий процессы половых органов;
• Воспалительные процессы: церицит, вульвит, кольпит;
• Динамический контроль за процессом лечения шейки матки;
• Перед оперативным лечением, планированием беременности, перед ЭКО.

Начальные стадии онкологических заболеваний шейки матки протекают бессимптомно и не редки примеры, когда рак шейки матки является случайной находкой. Шейка матки не доступна для самостоятельного обследования, как например молочные железы или наружные половые органы, и сделать это может только гинеколог.

Подготовка к кольпоскопии

Подготовка к кольпоскопии такая же, как к приему гинеколога.

• За двое суток перед кольпоскопией должны быть прекращены половые сношения;
• Заранее (за 1-2 суток) коротко подстригите или сбрейте волосы на лобке, половых губах и промежности;
• Утром, в день исследования примите душ;
• Нельзя спринцевать влагалище.

Статьи по теме

1. Эрозия шейки матки, заболевание или норма?
2. Алгоритм диагностики и лечения заболеваний шейки матки
3. Биопсия шейки матки